天津南开医院儿科医生延误诊断治疗导致女童死亡事故

一、事实经过:

天津的女童宋玙桐，2011年3月11日出生，现年3岁6个月，平日身体健康，没有重大疾病病史。

2014年10月5日晚因孩子腹痛到天津市南开医院就诊。于20点58分在急诊儿科挂号，排队等待期间，孩子大声哭闹并在儿科大厅呕吐，女童父母告知了当时的值班医生和护士并自行打扫了呕吐物。在诊室医生接诊期间，孩子多次呕吐，医护人员均在场。当时儿科值班的胡雯医生（事发三日后通过南开医院护士才得知该医生叫胡雯，而并不是病历上签署的刘琳琳）询问了病史后并给孩子进行了腹部按压检查，按压过程中孩子再次出现呕吐，之后医生开具了血常规，尿常规，C反应蛋白，彩色多普勒（胃肠、阑尾），计算机X线成像等检查单据，女童父母开始按照医嘱进行逐项检查。22点，将各项检查结果交给医生诊断，医生说孩子是“积便积气，消化不良”，“看血象有点偏高，但不严重”，之后又进行了一次腹部按压检查。之后开具药物为：开塞露一个，双岐三联活菌胶囊一盒，蒲地蓝消炎口服液两盒，健胃消食片（未取）。当时孩子已经疼痛加重并开始大声哭闹，父亲再次询问医生孩子疼得这么严重会不会有事？同时告知医生孩子白天曾解过2次大便，但医生还是坚持用开塞露，并说：“看血象不是很严重，也许再排便后就好了，如果明天还疼可以再来医院检查。”根据检验报告和票据时间，前后整个接诊时间不超过十分钟。取药之后女童父母在医院由护士给孩子进行了开塞露灌肠，护士告知女童父母孩子随后会进行排便。当时值班医生已经不知去向，于是女童父母自行在医院观察了半小时左右，期间孩子排便两次，但排出的只是液体，没有大便。鉴于医生说孩子病情不重，开具的药物均为帮助消化排便极为普通的儿童常用药。并且孩子哭闹减弱，出现困倦状态，女童父母才决定遵照医嘱让孩子回家休息。

晚上23点回到家后，孩子又排便一次，为固体软球状，金黄色，数量不多，之后遵医嘱吃了药后孩子睡了。凌晨3点多，孩子又说腹痛且哭闹，女童父母决定再次去南开医院。

10月6日凌晨3点50分，女童父母再次到天津市南开医院看急诊，进入儿科后没有找到值班医生，只有值班护士，护士观察孩子情况后立刻呼叫值班医生，5分钟左右值班医生刘琳琳才从休息室出来。刘琳琳观察孩子情况并查阅之前病历等相关资料后，决定对孩子实施抢救，要求护士给孩子插氧气，同时告知孩子父亲说，南开医院不具备抢救条件，要将孩子立即转到天津儿童医院抢救。孩子父亲按照刘琳琳要求马上拨打120急救电话要车。拨通120后，120询问有无南开医院医生跟车前往儿童医院，如没有医生前往，120不具备出车条件。刘琳琳当即同意随车前往儿童医院。随后之前为孩子接诊的胡雯医生也出现了，刘琳琳在书写病历时，看到胡雯呆站那里没有任何动作，于是向胡雯大喊，快给孩子做抢救人工呼吸，但胡雯没有马上做出反应只是呆站在那里。后值班护士和刘琳琳轮流给孩子进行心脏挤压和人工呼吸，并注射了一支肾上腺素。在抢救过程中，刘琳琳不断催促家属尽快联系120进行转院，并反复强调南开医院没有抢救条件和设备，氧气瓶或氧气袋需要重新充气才能使用。孩子父亲又两次拨打120急救电话。120救护车到达后，跟车医生看了孩子之后说：“孩子情况危急，不建议转院”。于是女童父母决定就地继续抢救，但刘琳琳说：“孩子还有心跳，我能听得到，相信我，在这里孩子救不活，到儿童医院才有希望”。并再次强调南开医院设备不具备抢救条件，必须转院。于是女童父母只好决定将孩子转院到儿童医院。之后，胡雯和刘琳琳与孩子和家属一起进入救护车。上车后，刘琳琳继续对孩子进行心脏按压，120跟车医生对女童父母说，孩子已经希望渺茫，车上心脏监护仪器上的曲线可能是由于按压造成的，而刘琳琳坚持说孩子还有心跳可以走。于是120跟车医生要求孩子母亲签署了一份自愿转院的说明，签字后才能开车。路程中，刘琳琳一直在对孩子进行心脏按压，且要求胡雯轮流进行，但胡雯在按压了几下后，说她要晕倒了不能进行。而120跟车医生一直未参与抢救。

10月6日凌晨4点30分左右，120救护车送女童父母到达儿童医院，孩子直接进入了抢救室，抢救室的医生检查后说：“孩子应该已经没有生命特征了，但如果家属同意可再试试抢救。”女童父母说：“只要有一点点希望也请医生尽力抢救。”于是医生给孩子插上氧气，注射了2支肾上腺素，并进行了心脏电击贴片，但没有实施电击。之后又来了一位男医生，在检查孩子之后认为，孩子的嘴巴已经无法掰开，无法再进行抢救了。4点50分，医生为孩子做了心电图之后正式宣布死亡。

在儿童医院医生实施抢救过程中，女童父母发现南开医院的医生在不断拨打电话，书写病历。抢救还未结束，两个医生已经离开抢救室，在过道被孩子父亲发现，刘琳琳说南开医院有急诊，需立即赶回。

孩子死亡后，女童父母在儿童医院抢救室整理各单据材料的过程中发现：南开医院的病历本（10月5日购买的新本）其中第3/4页被撕掉。病历第一、二页为胡雯5日晚第一次给孩子接诊后书写，但签署的是刘琳琳的名字，而5日问诊当晚，刘琳琳并未出现过。6日凌晨在南开医院抢救时由刘琳琳书写的病历缺失。第5页是后来补写的，虽同署名为刘琳琳，但明显字迹与第一、二页不符。孩子到达儿童医院抢救时间为4:30分左右，而南开医院医生补写的第五页病历时间为4:05分，与实际时间不符（当时报案后由警方调取了事发在儿童医院的监控录像为证）。由于在南开医院抢救时需要病历，从抢救开始直到到达儿童医院期间，病历本一直在南开医院的医生手中。而该病历本是事后女童父母在儿童医院抢救室的桌子上拾到的。

二、医患争议结果：

由于对孩子的死因表示怀疑，女童父母10月9日到南开医院提出了质疑，接待人员虽然承认医生代写病历并冒名签字及医生撕毁病历的事实，但认为这是医院管理存在漏洞而与诊疗无关，且坚持说他们的诊疗过程不存在过错。对此我方不能认可！为了解事实真相，给无辜死去的孩子讨还公道，女童父母经过痛苦的选择，最终决定给孩子做尸检！

10月10日，女童父母与南开医院代表一起到天津市胸科医院进行了尸检申请并由我方付了费用。

12月16日女童父母致电为孩子做尸检的天津市胸科医院，询问结果是否出来，而胸科医院说他们已经在12月11日通知过南开医院可以取尸检结果了，但南开医院并未给女童父母打过电话通知，明显是故意拖延时间。

16日下午女童父母取到尸检报告，结论为：急性出血性坏死性肠炎病变发生进一步引发多脏器功能不全，终致多脏器功能衰竭而死亡。根据尸检结果和10月5日晚各项化验单显示，当时的诊断结果和开具的药物与病情存在很大的差异，明显治疗不当。

三：申诉意见：

综上所述，女童父母认为：南开医院儿科医生极端不负责任，存在严重误诊，延误治疗，是导致孩子死亡的重大医疗事故。

南开医院医生胡雯为孩子诊病后却不签署自己的姓名，女童父母对于胡雯的执业资格怀有疑义。而刘琳琳在抢救过程中为推卸责任，不断要求女童父母转院，并在120救护车到达、跟车人员提出异议后，依然错误诱导家属让病人转院，进一步导致延误最佳抢救时机，最终导致孩子死亡。并且刘琳琳在儿童医院趁医生和家属抢救忙碌期间，撕毁、篡改南开医院病历完全有违医生的职业道德。

女童父母经过千辛万苦才在结婚七年后有了这个孩子。孩子出生后健康成长，聪明伶俐，10月8日马上就要进入全日制幼儿园。女童父母都是家中的独生子女，由于晚育现在已经年纪37岁，女童父母的双方父母都将近七十岁，三个家庭视孩子为掌上明珠，感情至深，是两个家族现在唯一的后代。孩子的离世给三个家庭造成了巨大的伤害，老人们无法接受这么残酷的现实，现在依然因为孩子的去世而遭受着高血压、心脏病的折磨，并且从心理上无法释怀，女童父母怀疑有抑郁症的倾向。孩子的突然离世和家中老人的生病导致了女童父母夫妻现在都无法安心工作，孩子的父亲工作受到严重影响，孩子的母亲也不得不放弃优越的工作回家专门陪护老人，多年来的事业完全被毁！

这两个月来，女童的家庭可以说遭受了毁灭性的打击，而管理混乱的南开医院不但否认自身存在的问题和医生该承担的责任，而且连接到尸检结果通知后也不联系家属，就连最基本的职业道德操守也没有，实在是难以让人接受！

女童父母要求相关部门，对于南开医院混乱的内部管理进行调查，要求南开医院对于此次事故向家属进行书面道歉，对于相关责任医生的草率行医、推卸责任的行为予以处罚，还女童父母的孩子一个公道！